ワクチン後遺症の人は、今からでも申請を!これ以上の接種はしない!!

申請から認定・支給までの流れ_申請方法 Covid-19
申請から認定・支給までの流れ_申請方法

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申請から認定・支給までの流れ_申請方法
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予防接種健康被害救済制度について:必要な書類
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請求書などの様式A類・臨時B類
医療費・医療手当請求書 別紙1 PDF word 別紙1 PDF word
受診証明書 別紙2-(1)  PDF word 別紙2-(1)  PDF word
受診証明書(認定申請用) 別紙2-(2)  PDF word 別紙2-(2)  PDF word
障害児養育年金請求書 別紙3 PDF word 
障害年金請求書 別紙5 PDF word 別紙3 PDF word
診断書 別紙9 PDF word 別紙10 PDF word
年金額変更請求書 別紙4 PDF word  別紙4 PDF word
死亡一時金請求書 別紙6 PDF word 
遺族年金・遺族一時金請求書  別紙5 PDF word
遺族年金請求書(胎児用)  別紙6 PDF word
遺族年金請求書(後順位者用)  別紙7 PDF word
遺族一時金請求書(差額一時金用)  別紙8 PDF word
葬祭料請求書 別紙7 PDF word 別紙9 PDF word
未支給給付請求書 別紙8 PDF word 別紙8 PDF word
新型コロナワクチン接種後の
アナフィラキシー等の即時型
アレルギー反応症例概要
 様式6-1-1 PDF excel
 ※発症時間など条件あり
 
予防接種健康被害救済制度について:必要な書類
予防接種健康被害救済制度について:給付額
予防接種健康被害救済制度について:給付額
予防接種健康被害救済制度について:参考
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