上のTwitter Kazuchan-coconeさんが書いてくれている楊井人文さんのTwitter情報 ↓
請求書などの様式 | A類・臨時 | B類 |
医療費・医療手当請求書 | 別紙1 PDF word | 別紙1 PDF word |
受診証明書 | 別紙2-(1) PDF word | 別紙2-(1) PDF word |
受診証明書(認定申請用) | 別紙2-(2) PDF word | 別紙2-(2) PDF word |
障害児養育年金請求書 | 別紙3 PDF word | |
障害年金請求書 | 別紙5 PDF word | 別紙3 PDF word |
診断書 | 別紙9 PDF word | 別紙10 PDF word |
年金額変更請求書 | 別紙4 PDF word | 別紙4 PDF word |
死亡一時金請求書 | 別紙6 PDF word | |
遺族年金・遺族一時金請求書 | 別紙5 PDF word | |
遺族年金請求書(胎児用) | 別紙6 PDF word | |
遺族年金請求書(後順位者用) | 別紙7 PDF word | |
遺族一時金請求書(差額一時金用) | 別紙8 PDF word | |
葬祭料請求書 | 別紙7 PDF word | 別紙9 PDF word |
未支給給付請求書 | 別紙8 PDF word | 別紙8 PDF word |
新型コロナワクチン接種後の アナフィラキシー等の即時型 アレルギー反応症例概要 | 様式6-1-1 PDF excel ※発症時間など条件あり |
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